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近日，記者從市醫(yī)保局獲悉，我市自2020年底啟動國家級區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點以來，構(gòu)建以DIP付費為主的醫(yī)保支付新機制。在國家組織的兩次交叉互評中，我市DIP付費改革均獲得優(yōu)秀等次。

DIP付費是通過區(qū)域預(yù)算與病種分值確定醫(yī)保支付標準，并依據(jù)這個標準向醫(yī)院進行醫(yī)保付費。如果實際費用超出這個支付標準，超出部分醫(yī)院就要自己消化，結(jié)余則作為醫(yī)院的收益，促使醫(yī)院主動控費，節(jié)省醫(yī)?；?，讓老百姓看病少花錢。

據(jù)了解，DIP付費改革將全市五縣（市）三區(qū)均納入改革范圍，把有住院服務(wù)的278家定點醫(yī)療機構(gòu)的3731組病種均納入DIP付費。DIP付費統(tǒng)一使用疾病診斷、手術(shù)操作等國家醫(yī)保編碼，使醫(yī)療機構(gòu)病案管理更加規(guī)范，醫(yī)保結(jié)算更加科學(xué)精準。

通過DIP付費改革，激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力，使醫(yī)療技術(shù)水平有效提升、內(nèi)部管理更加精細、醫(yī)療行為更加規(guī)范；醫(yī)保基金使用效率明顯提高，實現(xiàn)醫(yī)?；鹬Ц堵杂薪Y(jié)余、醫(yī)?；鹬Ц陡涌茖W(xué)、醫(yī)保政策導(dǎo)向更加明顯；參保患者改革紅利獲得更多，減輕了患者的就醫(yī)負擔(dān)、實現(xiàn)患者方便就醫(yī)、患者滿意度明顯提高。

截至目前，全市278家定點醫(yī)療機構(gòu)實施DIP清算20.61億元，對2022年上半年實施預(yù)結(jié)算17.55億元，其中133家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了結(jié)余，“醫(yī)、保、患”三方共贏。